Динамика смертности от убийств в России

М. Жаксымбаев² - специально для Демоскопа

Более 526 тыс. людей умирает в мире каждый год в результате убийств, но, по данным второго издания доклада «Глобальное бремя вооруженного насилия» (Женева, 2011), только 55 тыс. из них теряют свои жизни в ходе конфликта или в результате террористических актов. В докладе также говорится, что 369 тыс. человек – включая 66 тыс. женщин – становятся жертвами умышленных убийств (тяжкое убийство). 54 тыс. погибают в результате так называемых «неумышленных» убийств (убийство по неосторожности), и 21 тыс. смертей случается в ходе действий правоохранительных органов.

В докладе «Глобальное бремя вооруженного насилия» делается вывод о том, что в 2004-2009 гг. средний уровень насильственной смертности в мире составил 7,9 случаев на 100000 человек в год. Не менее чем в 58 странах уровень насильственной смерти превышает 10,0 случаев на 100 тыс. человек, на них приходится почти две трети всех случаев насильственной смерти или 285 тыс. убитых в год. Четверть всех случаев насильственной смерти происходит лишь в 14 странах со средним годовым уровнем насильственной смертности свыше 30 случаев на 100 тыс. человек, половина из которых находятся в Америке. Хотя СМИ пишут в основном о войнах, уровень вооруженного насилия в некоторых мирных странах схож с зонами конфликтов. Ежегодно с 2004 по 2009 гг. в Сальвадоре было убито больше людей на душу населения, чем в Ираке. Уровень насильственной смертности различается не только между странами, но и внутри них. Национальный уровень насильственной смертности в Мексике в 2009 г. составил 18,4 случаев на 100 тыс. человек. Но в городе Сьюдад-Хуарес в северной части страны в этом же году он был 170,4 случая на 100 тыс. человек – более чем в 20 раз выше, чем в целом по миру. Похожая ситуация наблюдается и на территории Российской Федерации, так, например, по данным Росстата, в 2011 году уровень смертности от убийств по стране составил 11,5 случаев на 100 тыс. человек, тогда как в Республике Тыве тот же показатель составил 63,7 случаев на 100 тыс. человек³.

Как и многие другие проблемы со здоровьем в мире, насилие распространено неравномерно среди половозрастных групп. В 2000 г., согласно оценкам, произошло около 520 тыс. убийств, что дает общий стандартизированный показатель, равный 8,8 случаев на 100 тыс. человек.

На мужское население приходится примерно 77% всех случаев смерти от убийств, и это более чем втрое превосходит показатель убийств для женского населения (13,6 случаев для мужчин и 4,0 для женщин на 100 тыс. человек) (табл. 2). Самый высокий уровень смертности от убийств в мире зарегистрирован среди мужчин в возрасте от 15  до 29 лет (19,4 случая на 100 тыс. человек), затем идут мужчины в возрасте от 30 до 44 лет (18,7 случая на 100 тыс. человек).

Таблица 1. Смертность от убийств в 2000 г. в мире по половозрастным группам,
оценка ВОЗ

Для российской демографии проблема убийств также весьма актуальна, в 2010 году в  России от убийств, по данным Росстата, умерло 14,1 тыс. мужчин и 4,7 тыс. женщин - для мужчин 19,7 случаев на 100 тыс., и для женщин 5,6 на 100 тыс. За период с 1956 по 2010 г. убийства унесли жизни порядка 820 тыс. мужчин и 290 тыс. женщин (данные Росстата).

В соответствии с Международной  статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей  Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, убийства входят в Класс XX «Внешние причины заболеваемости и смертности» и полностью содержатся в блоке «Нападения». В отличие от МКБ девятого пересмотра, в МКБ-10 в блок «Нападения» включены: убийства повреждения, причиненные другим лицом с целью нанесения травм или убийства с помощью любых средств (табл. 2) и исключены и вынесены в отдельный блок «Y35-Y36 ДЕЙСТВИЯ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ЗАКОНОМ, И ВОЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ» такие причины как повреждения вследствие предусмотренных законом действий (Y35.-), военных действий (Y36.-).

Смертность от убийств вносит существенный вклад в структуру смертности от внешних причин в России (рис. 1), по данным Росстата 8% мужчин и 10% женщин, умерших от внешних причин в 2010 году, были убиты.

Половая структура смертности от убийств различна, если в 2010 году от убийств умерло 14190 мужчин, то женщин умерло 4761 (Данные Росстата).Таким образом, вклад убийств в женскую и мужскую смертность различен. Вклад женской и мужской смертности от убийств во внешние причины изменялся с 1956 по 2010 гг. по разному, но в целом наблюдается разница в 2-3% причем у женщин доля смертей от убийства выше, тогда как изменение вклада внешних причин с 1956 по 2010 гг. в общую структуру смертности показывают нам обратное, вклад мужской смертности от внешних причин выше женского в 2 раза с  разницей в 8-9% (рис. 2).

Рисунок 1. Структура смертности от внешних причин, мужчины и женщины, 2010 год, Росстат

Рисунок 2. Изменение доли внешних причин в общей смертности и изменение доли убийств в смертности от внешних причин, 1956-2010 гг.

В конце 1950-х - начале 1960-х годов уровень убийств оставался практически неизменным, хотя тогда он был уже выше, чем в большинстве европейских стран, и почти таким же, как в США (см. рис 13, 14 в конце статьи). С середины 1960-х до конца 1970-х число смертей от убийств непрерывно росло, но с 1978 года число убийств в расчете на 100 тысяч мужчин или женщин стабилизировалось, а в период проводимой государством антиалкогольной кампании резко сократилось. После этих благоприятных тенденций снижения наступил резкий всплеск смертности от убийств в 1990-е годы. В первой половине десятилетия 90-х годов уровень убийств был много выше ожидаемого по трендам 1956-2010 годов, затем снова стал снижаться, приближаясь в 1998 году и для мужчин, и для женщин, к линии долговременного тренда (рис. 3).

Рисунок 3. Стандартизованный коэффициент смертности от убийств на 100 тыс. мужчин и женщин 1956-2010 гг.

С 1998 по 2003 гг. смертность от убийств в России вновь росла, и лишь после 2003 года стала снижаться, но пока остается намного выше, чем в 50-е - 60-е годы. Темпы изменения числа убийств у мужчин и женщин практически одинаковы за все время с 1956 года, но уровень у мужчин - в 4-5 раз выше. В период антиалкогольной компании смертность от убийств у мужчин снижалась быстрее чем у женщин, зато в 1990-е больше выросли убийства среди мужчин. В 1994 году смертность от убийств в России достигла максимального уровня (за период с 1956 года) и составляла 32,6 смертей от убийств на 100 тыс. человек, в том числе у мужчин 53, а у женщин 14,5 смертей на 100 тыс. человек соответственно. Наибольшее число убийств в России в 1994 году наблюдалось в Республике Тыве, и составляло 146,3 на 100 тыс., в то же время в Воронежской области наблюдался минимальный уровень смертности от убийств по регионам России 4,3 на 100 тыс. (рис. 4, табл. 2 и 3).

Рисунок 4. Число смертей в результате убийств на 100 000 человек, по регионам России, 1994г.

Таблица 2. 10 регионов с самым высоким уровнем смертности от убийств (Данные Росстата), 1994 г.

Таблица 3. 10 регионов с самым низким уровнем смертности от убийств (Данные Росстата), 1994г.

С 1994 по 1998 г. в России наблюдалось снижение уровня убийств, особенно это заметно у мужчин. Если у женщин коэффициент смертности от убийств за 4 года снизился с 14,5 смертей на 100 тыс. в 1994 году до 10,8 на 100 тыс. в 1998 году, то у мужчин в 1994 наблюдалось 53 смертных случая от убийств на 100 тыс., а в 1998 году - 36,7 на 100 тыс.

Среди регионов России в 1998 году вновь лидером по числу убийств была Республика Тыва (рис. 5) с числом убийств 94,9 на 100 тыс., снижение составило 51,4 по сравнению с 1994 годом. Наименьшее число убийств наблюдалось в Воронежской области и составляло 3,6 на 100 тыс., там снижение составило всего 0,6 на 100 тыс.

Рисунок 5. Число смертей в результате убийств на 100 тыс. человек, по регионам России, 1998 г.

С 1998 до 2002 года уровень убийств в России снова рос, за 4 года смертность от убийств у мужчин выросла с 36,7 до 50 смертей от убийств на 100 тыс. (на 36%), тогда как у женщин изменения оказались относительно меньшими - с 10,8 до 13,9 на 100 тыс. (на 29%). Среди регионов России в 2002 году лидером по числу убийств на 100 тыс. вновь была Республика Тыва (рис. 6), имея 146,7 убийств на 100 тыс., по имеющимся у нас данным (Росстат) этот показатель является максимальным среди регионов России за весь период с 1990 по 2010 год. Наиболее благополучным регионом по уровню убийств оказалась Кабардино–Балкарская Республика с 4,8 случаями на 100 тыс. (по данным Росстата), тогда как в относительно благополучной Воронежской области по данным 1994 и 1998 годов наблюдался максимальный для неё показатель, и составил 21,4 убийств на 100 тыс.

Рисунок 6. Число смертей в результате убийств на 100 тыс. человек, по регионам России, 2002 г.

С 2002 по 2010 год уровень смертности от убийств в России стал снижаться, и у мужчин и у женщин он снизился более чем в 2 раза: у мужчин с 47,2 до 21,6 на 100 тыс., у женщин с 13,4 до 6,2 на 100 тыс. Среди регионов снова лидирует Республика Тыва (рис. 7) с показателем 81,2 убийства на 100 тыс., наиболее низкий уровень убийств наблюдался в Чеченской Республике и составил 0,9 на 100 тыс. человек.

Рисунок 7. Число смертей в результате убийств на 100 тыс. человек, по регионам  России , 2010 г.

Проанализировав динамику изменения уровня убийств  в  России  с 1956 по 2010 год и наиболее подробно рассмотрев во временном, а также и в пространственном разрезе по регионам РФ период 1990-2010 гг., мы видим, что говорить о едином тренде для этого периода нельзя, на этот временной отрезок приходится и рост и падение уровня смертности от убийств.